導(dǎo)讀

歐盟原料藥GDP明確了原料藥的流通監(jiān)管要求。我國(guó)新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱新修訂藥品GSP)正式發(fā)布，于今年6月1日起正式實(shí)施。此次藥品GSP的修訂也是我國(guó)藥品流通監(jiān)管政策的一次較大調(diào)整。以下，筆者將從兩者管理規(guī)范技術(shù)要求的異同出發(fā)，對(duì)我國(guó)新修訂藥品GSP和歐盟原料藥GDP進(jìn)行梳理，期望給行業(yè)管理提供有價(jià)值的參考。

1.我國(guó)新修訂藥品GSP

與現(xiàn)行規(guī)范相比，我國(guó)新修訂藥品GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的要求明顯提高。新修訂藥品GSP共4章，包括總則、藥品批發(fā)的質(zhì)量管理、藥品零售的質(zhì)量管理、附則，共計(jì)187條;增加了計(jì)算機(jī)信息化管理、倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)、藥品冷鏈管理等要求，并引入了質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理、體系內(nèi)審、設(shè)備驗(yàn)證等理念和管理方法;從質(zhì)量體系管理的角度出發(fā)，覆蓋藥品經(jīng)營(yíng)人員、機(jī)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、體系文件等質(zhì)量管理要素，對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、銷售、運(yùn)輸、售后管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行明確的規(guī)定。

2.歐盟原料藥GDP

歐盟原料藥GDP共15個(gè)章節(jié)，包括范圍、質(zhì)量體系、人員、文件、采購(gòu)、規(guī)程、記錄、廠房與設(shè)備、收貨、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、信息傳遞、退貨、投訴與召回、自檢，共計(jì)45條。與我國(guó)新修訂藥品GSP一樣，歐盟原料藥GDP從質(zhì)量體系管理的角度出發(fā)，對(duì)原料藥流通的全過程提出了明確的技術(shù)要求。

3.技術(shù)要求

質(zhì)量管理體系

兩者均要求藥品流通企業(yè)根據(jù)法規(guī)要求、經(jīng)營(yíng)規(guī)模和特點(diǎn)建立質(zhì)量管理體系，配備相應(yīng)的資源，規(guī)定體系內(nèi)部職責(zé)并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。但我國(guó)新修訂藥品GSP還增加了細(xì)節(jié)方面的要求，其中包括質(zhì)量方針、內(nèi)審、對(duì)供方的審核以及全員參與質(zhì)量管理的要求。

機(jī)構(gòu)與人員

兩者均要求關(guān)鍵人員應(yīng)具備相應(yīng)的能力與經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，保證藥品儲(chǔ)存與運(yùn)輸過程中的質(zhì)量。但新修訂藥品GSP的要求比歐盟原料藥GDP更為詳盡，其詳細(xì)地規(guī)定了企業(yè)負(fù)責(zé)人、企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人以及質(zhì)量管理部門的職責(zé)，并對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人以及質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、采購(gòu)人員的學(xué)歷和工作經(jīng)歷提出了明確的要求。新修訂藥品GSP還通過4個(gè)條款對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行了明確要求，包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)容以及對(duì)特殊藥品管理人員的培訓(xùn)要求。

文件

兩者均要求對(duì)流通活動(dòng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化文件管理，制定相應(yīng)的規(guī)程和記錄，規(guī)程的起草、發(fā)布、修訂應(yīng)按照文件管理操作規(guī)程進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)文件的可操作性和記錄的可追溯性，并要求記錄至少保存5年。我國(guó)新修訂藥品GSP的要求較比歐盟原料藥GDP更為細(xì)致，其明確規(guī)定了質(zhì)量管理文件應(yīng)包含的22項(xiàng)內(nèi)容，以及部門和崗位職責(zé)文件應(yīng)包括的4個(gè)方面。

設(shè)施與設(shè)備

兩者均要求相關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有與經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的設(shè)施與設(shè)備，并對(duì)監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保藥品流通過程中的質(zhì)量。但新修訂藥品GSP更為詳盡地規(guī)定了庫(kù)房的條件要求，并明確了特殊藥品所需的設(shè)施設(shè)備，例如經(jīng)營(yíng)中藥材、中藥飲片的企業(yè)應(yīng)設(shè)置標(biāo)本柜(室)，經(jīng)營(yíng)冷藏、冷凍藥品的企業(yè)應(yīng)配備冷庫(kù)及冷藏車。

采購(gòu)

兩者均要求從具有合法資質(zhì)的單位采購(gòu)藥品。但新修訂藥品GSP更為詳盡地規(guī)定了采購(gòu)的過程管理，其中包括首營(yíng)品種和首營(yíng)企業(yè)的審核、供方銷售人員的審核、發(fā)票需列項(xiàng)、采購(gòu)記錄及采購(gòu)綜合質(zhì)量評(píng)審等。

收貨

兩者均要求收貨時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查驗(yàn)收，確定藥品包裝沒有損壞，數(shù)量、批號(hào)等關(guān)鍵信息與發(fā)運(yùn)單內(nèi)容相符。但歐盟原料藥GDP對(duì)收貨過程的要求更強(qiáng)調(diào)硬件的設(shè)置，其要求接收區(qū)域能夠在惡劣天氣下保護(hù)藥品，接收區(qū)域應(yīng)當(dāng)與儲(chǔ)存區(qū)域分離。同時(shí)，歐盟原料藥GDP要求流通企業(yè)若質(zhì)疑其采購(gòu)的原料藥的真?zhèn)吻闆r，應(yīng)當(dāng)通知企業(yè)的政府主管機(jī)構(gòu)。而我國(guó)新修訂藥品GSP對(duì)收貨的要求比較強(qiáng)調(diào)對(duì)驗(yàn)收活動(dòng)的管理，詳細(xì)規(guī)定了驗(yàn)收過程的核對(duì)內(nèi)容、狀態(tài)標(biāo)識(shí)、抽樣、記錄、掃碼以及特殊藥品的驗(yàn)收區(qū)域。

儲(chǔ)存

兩者均要求儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔，防止藥品包裝的破損和交叉污染;應(yīng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，具備必要的溫濕度監(jiān)控措施，并記錄監(jiān)測(cè)情況;藥品周轉(zhuǎn)過程中應(yīng)遵從“先進(jìn)先出”的原則;超出有效期等不合格品應(yīng)隔離存放，確保不能被誤銷售或污染其他藥品。但我國(guó)新修訂藥品GSP更為強(qiáng)調(diào)藥品儲(chǔ)存活動(dòng)中的全過程檢查，其要求養(yǎng)護(hù)人員對(duì)儲(chǔ)存條件、防護(hù)措施、衛(wèi)生環(huán)境、藥品質(zhì)量狀況等進(jìn)行檢查。同時(shí)，我國(guó)新修訂藥品GSP要求企業(yè)采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)庫(kù)存藥品有效期進(jìn)行自動(dòng)跟蹤和控制，采取近效期預(yù)警及超過有效期和質(zhì)量可疑藥品鎖定等措施，從而防止過期藥品和可疑藥品銷售上市。

銷售

兩者均要求將藥品銷售給具有合法資質(zhì)的購(gòu)貨單位;應(yīng)確保每批售出的藥品具有可追溯性，必要時(shí)可全部召回。新修訂藥品GSP更為詳細(xì)地規(guī)定了銷售記錄的內(nèi)容，并要求如實(shí)開具發(fā)票。

運(yùn)輸

兩者均要求采取有效措施保證運(yùn)輸過程中的藥品質(zhì)量與安全，防止出現(xiàn)破損、污染等問題;應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品溫度控制要求，在運(yùn)輸過程中采取必要的溫控措施;委托運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)確保受托方遵守運(yùn)輸操作要求。但我國(guó)新修訂藥品GSP更關(guān)注對(duì)運(yùn)輸條件的監(jiān)控，明確規(guī)定運(yùn)輸工具的選擇和檢查的要求，并要求企業(yè)制定冷鏈運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案。

售后管理

兩者均要求加強(qiáng)退貨管理，制定管理規(guī)程并保留相關(guān)的記錄;對(duì)投訴進(jìn)行處理并將相關(guān)信息記入檔案，以便查詢和跟蹤。我國(guó)新修訂藥品GSP更關(guān)注售后管理的人力資源，要求企業(yè)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)投訴以及ADR監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。而歐盟原料藥GDP更為詳盡地規(guī)定了退貨條件、退貨記錄和投訴記錄的內(nèi)容;并要求必要時(shí)，由流通企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)共同處理投訴，若存在嚴(yán)重事件或潛在危及生命的情況，應(yīng)告知政府主管機(jī)構(gòu)。